做試管很像打怪升級，每個階段都有一個大boss鎮守，需要你和醫護團隊緊密配合，才能攻堅。

眼看已經到了最后關頭，boss已經殘血，只要完成了胚胎著床，驗孕成功，你就可以初步體會為人父母的喜悅。但是為什么被著床堵在了成功的門外？

為什么會著床失敗？之前的每一步明明都很順利！

為什么胚胎會著床失敗？該怎么辦？究其原因，不是每個胚胎都具有完美的發育潛能的，不是每個子宮腔都張開臂膀擁抱胚胎的。如果胚胎發育潛能差、子宮內膜容受性下降或者胚胎與子宮內膜間協調性出現異常，著床就不能發生，或者中途失敗流產。

我們應該從以下幾個方面來具體分析：

1、子宮、輸卵管結構/功能異常：臨床研究統計，子宮縱隔、宮腔粘連、內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等各種病變，都會一定程度地降低胚胎著床率。反復種植失敗的患者會首先接受宮腔鏡評估。

2、盆腔炎癥，合并輸卵管積水：也可能會干擾著床。通常先處理積水，再進行試管嬰兒治療

3、子宮內膜容受性：子宮內膜的厚度和容受性，是胚胎植入并獲得妊娠的關鍵條件，種植窗時期，子宮內膜上皮發生一系列分化，以適應胚胎種植的需要。但是子宮內膜容受性的界定是很難的，缺少金標準的指標，有時非常難以鑒定。

胚胎因素

試管嬰兒刺激卵巢，把一批原先要閉鎖淘汰的卵子拯救回來，進行體外受精。其中必有良莠不分的情況，特別是卵巢儲備功能減退的患者。這些卵子并不是個個優秀，形成胚胎以后是否能發育成健康的孩子，肉眼凡胎是無法識別的。

1、胚胎發育潛能的評價：胚胎形態學評分是我們目前最廣泛使用的胚胎質量評價標準，方便實用，但無法全面真實的反應胚胎發育潛能和種植能力。反復種植失敗者可以通過囊胚培養進行進一步篩選。

反復出現胚胎形態學評分差的患者，則可以嘗試微刺激周期或者自然周期，減少促排卵藥物的干擾，期待提高卵子和胚胎的質量；也可以嘗試卵母細胞體外成熟技術，避開母體不利因素對卵子發育的影響，將卵子在體外培養成熟。

已證實，體外受精的一眾胚胎中，約有40%的胚胎染色體異常，非整倍體是胚胎反復種植失敗的一個主要原因之一，特別是一些大齡、卵巢功能減退、排卵障礙病史的患者。

因此，對于大齡，反復種植失敗，反復自然流產的患者，可考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查PGS進行篩選，挑選正常染色體信號的胚胎進行移植。

全身因素

1、 內分泌因素：

如多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥、高雄激素血癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等。目前比較肯定的是，沒有控制的糖尿病、胰島素抵抗、肥胖的患者，復發性流產率是增加的，而著床失敗是流產的早期的序貫表現，推測和胚胎著床機制難脫干系。

2、 血栓前狀態：

凝血機制異常導致胎盤局部微血栓形成甚至引起胎盤梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎著床幾率下降，流產風險增高。

3、 免疫因素：

自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、甲狀腺自身抗體陽性等。封閉抗體的檢測和治療目前尚存在爭議。

4、 其它因素：

環境、情緒、營養等因素。影響胚體著床的因素這么多？那我們在移植后能做哪些事情來幫助著床呢？

怎么提高試管成功率？

1、成功的前提：輕松愉快的心情毋庸諱言，不孕癥本身給夫婦雙方帶來了巨大的心理壓力。對試管嬰兒技術的不了解以及未來結局的不確定性，無形中加重了不孕夫婦的心理負擔。

科學家們研究發現，約有20%-30%的施行試管嬰兒治療的女性患有焦慮癥、抑郁癥。可見，進行試管嬰兒治療的夫婦出現焦慮、抑郁是一種較為普遍的現象。焦慮、抑郁會通過影響激素或免疫系統的應激機制，對試管嬰兒的妊娠結局產生一定的影響。

甚至有的學者發現，精神緊張的患者著床期子宮內膜所分泌的調節著床因子顯著低于精神放松的患者。可見，精神緊張、焦慮、抑郁對患者是有害而無益的。

因此，進行胚胎移植的第一個注意事項就是要放松好心情，調整好心態。其實大家大可不必過于緊張，經過多年的創新和改進，試管嬰兒技術在逐步走向成熟，越年輕、卵巢功能越好的女性試管嬰兒的成功率就越高。

絕大部分女性經過幾個周期的治療后，都能如愿以償。因此，對試管嬰兒技術要抱有足夠的信心，相信自己能成功，有失敗經歷的姐妹們，也不必灰心喪氣，要抱著大不了從頭再來的心態迎接再一次的治療。

其次，要學會放松自己，主動調節心情。治療過程雖然繁瑣，但不要當成沉重的負擔，治療之余，可以多讀一些輕松的書籍，多看一些好玩的電影，或者去大自然中放松一下。家人也要努力為她們創造一個和諧、輕松的氛圍。

總之，心情放松，心態平和，最有利于新生命的孕育和誕生。

2、提高妊娠率：適當的運動所謂胚胎移植是采用一個細小的管子將胚胎輸送到子宮腔內，是不會在排尿、排便或行走時掉出來的。所以移植后不要因為怕胚胎從宮腔流出來而憋尿。

移植后的3-5天后一般建議正常生活即可，不需要長期臥床，長期臥床容易導致血液循環變差，對胚胎著床反而不利。

和平常一樣，只需在取卵、移植的時候休息兩三天，其他都照舊，但是，要注意避免扭轉