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精子畸形率高該怎樣選擇試管助孕方式?

DHC 2023-01-16 09:30:50 1675 TAG:試管嬰兒

精子畸形是一個十分常見的現象,有多常見呢?根據WHO人類精子工作指南指出:擁有正常生育能力的男性,其正常形態的精子僅占4%左右,剩下的96%都是畸形精子。如此看來,是不是意味著精子畸形對于生育影響不大呢?還有人擔心畸形的精子會孕育出畸形的寶寶,其實當精子畸形率高于96%,就有必要到正規的醫院篩查病因,進行針對性的治療。今天就為大家講述精子畸形率高該怎樣選擇試管助孕方式。

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精子畸形率高的原因

畸形精子是指頭、體、尾的形態變異,頭部畸形有巨大頭、無定形、雙頭等;體部畸形有體部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、雙尾、缺尾等。根據世界衛生組織第五版標準,將精子形態正常參考值定為大于等于4%,也就是說畸形率的參考值要小于96%。如果畸形精子百分率高于50%則稱為高畸形率精子,可以導致不育。

精子異常的原因有很多主要有染色體異常,泌尿生殖系統的感染(前列腺炎、尿路炎),內分泌紊亂(不止是女人會有內分泌紊亂,男人也會的)。這三大原因是引起精子異常的主要原因,如果發現了精子異常的情況,醫生就會首先排查這三個方面的原因,去對癥治療。

精子的“長相”確實影響受孕幾率,但精子畸形率只要是在96%的正常范圍以內影響都不大。卵子受精的決定因素在于那4%的正常形態的精子中,而其他數以千萬計的精子都是這場生育“馬拉松”賽的陪跑者,它們基本在通向卵子的半道上就消亡了。

圍堵在卵子家門口的那群只差臨門一腳的“追求者們”,無一不是健康、正常、具備極高受精潛能的精子。換個說法便是,畸形的精子沒有資格邂逅卵子。

精子畸形與胎兒畸形沒有必然聯系

很多人此時會有個疑惑:既然最終受孕成功的那個精子是健康正常的、具備極高受精潛能,那怎么還會出現胎兒畸形呢?其實很簡單,這和精子的“外貌”無關,和他的“內涵”(基因)有關。這正如人的外貌和本質沒有直接關系一樣,長得好看不代表他是個好人,精子畸形與否和胎兒是否畸形也沒有必然聯系。

精子畸形率高的助孕選擇

單精子注射技術(ICSI)——利用好每一條精子

借助先進的精子洗滌技術及高倍顯微操作系統從上億個精子中找出幾個形態結構正常、活力好的精子并不是一件困難的事情,哪怕正常精子數量不足1%。再通過篩選出的正常優質精子,借助顯微操作系統將單一精子直接注射到卵子內,促使精卵結合,形成受精卵,有效避免了自然結合時出現的不能成功受精的問題,大大提高受精率。

PGS/PGD基因檢測——實現優生優育

精卵結合受精后,胚胎學家會通過囊胚培養技術對受精卵進行“優勝劣汰”的選擇,再利用第三代試管嬰兒PGS/PGD基因篩查診斷技術對第五天的囊胚進行檢測,排除染色體異常或帶有遺傳缺陷的不良囊胚,避免125種單基因缺陷引發的疾病,保障了胎兒的健康安全,大大提升了試管嬰兒成功率。

需檢測精子DNA碎片化的患者

凡是女方反復流產的、睪酮水平異常、生殖道久病感染 、精索靜脈曲張、長期秉持不良生活習慣(抽煙喝酒)、居處環境工業污染、高危污染的執業工種。

DNA碎片化率DFI反映了不同精子染色質構象的異質性,它的臨床意義與精子畸形率迥然不同,與精液常規檢查沒有絕對相關性。精液常規正常的男性(只要有上述情況)也存在著DFI高的情況。精子DNA碎片化程度高精子畸形率高、弱精癥的發生率高。

雖然通過顯微鏡看精子,每個都像是一個模子刻出來的蝌蚪。但實際上,如果從生物學的角度來說每一個精子長相都是不一樣的,精子畸形率高不利于優生優育。因此,建議精子畸形率高的患者,最好選擇移植前PGS/PGD基因篩查診斷技術試管嬰兒,將受孕幾率提到最高。

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